Risques de la chirurgie plastique et esthétique

Toute intervention chirurgicale implique des risques, aussi minime soit-il. Il faut distinguer les complications immédiates ou précoces qui apparaissent pendant l’acte chirurgical ou juste après et qui peuvent obliger votre chirurgien à réintervenir dans l’urgence, et les complications différées qui apparaissent avec un délai de quelques jours à quelques mois.

  • Le saignement & l’hématome:

Il existe un risque de saignement pour toute intervention de chirurgie, avec un risque majoré si il y a une prise concomitante d’anticoagulants ou d’antiaggrégants plaquettaires.

L’hématome est lié au saignement d’un ou plusieurs vaisseaux au niveau du site opératoire, ces signes sont une tension excessive de la zone opérée accompagné de douleurs. Votre chirurgien évaluera si l’hématome peut être évacué sans réintervention. Dans ce dernier cas la réintervention sera faite dans des délais rapides pour arrêter le saignement et évacuer le sang accumulé.
  • L’infection :

Le risque infectieux varie selon le site opératoire et l’immunité du patient. Il est particulièrement dangereux quand le chirurgien implante un matériel étranger comme des prothèses mammaires.

Sa prévention consiste en une asepsie stricte pendant la chirurgie ; la prescription de douche pré-opératoire au patient et l’usage parfois d’antibioprophylaxie quand le risque est élevé.

Lorsqu’une infection est avérée, elle peut être traitée médicalement par antibiotiques ou être drainée chirurgicalement si une collection purulente se forme.

  • La nécrose cutanée :

Elle peut être consécutive à un manque d’oxygénation tissulaire, qui peut être favorisée par une tension excessive, un hématome, une infection ou un tabagisme important. Elle peut être traitée par cicatrisation dirigée, c’est à dire par des pansements appropriés, ou bien peut nécessiter une réintervention pour l’enlever.

  • Le sérome :

Il s’agit d’une accumulation de liquide lymphatique au niveau du site opératoire. Le diagnostic est clinique et éventuellement échographique.

  • Le risque thrombo-embolique :

Il est surtout présent dans la chirurgie réparatrice et esthétique du ventre et des cuisses.

La prévention repose sur le port de bas de contention pendant et après la chirurgie. Une anticoagulation préventive est prescrite après toute chirurgie à risque. Lorsqu’une thrombose est avérée, un traitement anticoagulant par voie orale est instauré et poursuivi pendant plusieurs mois.
  • Le risque cicatriciel :

La cicatrisation est très variable selon la technique de suture, la région opérée et la qualité de la peau du (de la) patient(e). Les cicatrisations pathologiques sont les cicatrisations hypertrophiques et les cicatrices chéloïdes.